prontuário
29 artigos sobre prontuário — gestão de consultório, obrigações legais e o dia a dia de quem atende.
Errou no prontuário: como corrigir sem apagar
Nome trocado, data errada, evolução lançada no paciente errado. O reflexo é apagar e reescrever — e é justamente isso que transforma um erro em problema.
Equipe AltiviaClinica · 12/09/2026
De quem é o prontuário: seu, da clínica ou do paciente
A pergunta só aparece quando alguém vai embora — o profissional que sai da clínica, a clínica que fecha, o paciente que quer levar o histórico.
Equipe AltiviaClinica · 12/09/2026
Quando o consultório fecha: o que acontece com o prontuário
Aposentadoria, mudança de cidade, troca de profissão ou morte. A obrigação de guarda não termina junto com o atendimento, e quase ninguém deixa isso resolvido.
Equipe AltiviaClinica · 12/09/2026
Gravar a sessão: quando pode e o que fazer com o arquivo
Supervisão, pesquisa, atendimento online que o paciente quer registrar. A gravação resolve um problema e cria outro, que é o arquivo existindo depois.
Equipe AltiviaClinica · 12/09/2026
O que não escrever no prontuário — e por que a tentação existe
Prontuário não é diário de bordo nem rascunho de raciocínio. O que não entra costuma ser justamente o que parece mais útil no dia em que se escreve.
Equipe AltiviaClinica · 12/09/2026
Se o sistema sair do ar amanhã, o prontuário continua sendo seu?
A pergunta não é se a empresa é séria. É o que acontece com dez anos de registro se ela fechar, for vendida, ou simplesmente decidir encerrar o seu plano.
Equipe AltiviaClinica · 05/09/2026
Alta em fonoaudiologia: quando encerrar e como registrar
Terapia que melhora devagar não tem dia óbvio de encerramento. Sem critério escrito no começo, o caso se arrasta por meses.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Avaliação inicial em fisioterapia: o que registrar antes da primeira sessão
Sem medida de entrada, não existe evolução — existe impressão. E impressão não sustenta alta, não convence paciente e não responde por você depois.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Clínica de fisioterapia com equipe: quem vê o quê no prontuário
Quando três profissionais atendem o mesmo paciente, todo mundo precisa do histórico. Isso é diferente de todo mundo precisar de tudo.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Encaminhamento médico em fisioterapia: o que guardar e por quanto tempo
O pedido chega em papel amassado ou foto de celular, resolve o dia e some. Ele faz parte do prontuário — e é a peça que costuma faltar.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Equipe multidisciplinar: todo mundo precisa do caso, ninguém precisa de tudo
Quando quatro profissionais atendem a mesma pessoa, o histórico compartilhado deixa de ser luxo. É onde quase toda clínica escolhe a solução mais perigosa.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Registrar evolução em terapia longa: o problema das cem sessões
Duas sessões por semana durante um ano são quase cem registros da mesma pessoa. O que funciona em dez atendimentos deixa de funcionar em cem.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Evolução em atendimento de volume: o registro que sobrevive a oito pacientes por dia
Registro que leva cinco minutos não acontece quando há sete atendimentos seguidos. O que sobrevive é outro tipo de anotação — e ela vale mais do que parece.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Objetivo funcional em terapia ocupacional: o registro que prova evolução
“Melhorou” não sustenta alta nem convence família. O que sustenta é a comparação com um ponto de partida que alguém registrou.
Equipe AltiviaClinica · 30/08/2026
Por quanto tempo guardar o registro do paciente de nutrição
O prazo de guarda não é escolha sua nem do software — sai da norma do seu conselho. O que dá para decidir é como guardar, e o que fazer quando o prazo vence.
Equipe AltiviaClinica · 29/08/2026
Notion, planilha ou prontuário formal: por que anotação organizada não é a mesma coisa
A ferramenta parece resolver o mesmo problema: guardar registro organizado. O que ela não resolve separa anotação pessoal de documento.
Equipe AltiviaClinica · 26/08/2026
Prontuário compartilhado entre psicólogo e psiquiatra: o que pode e o que não pode
Paciente em acompanhamento duplo é comum, e a troca entre os dois profissionais costuma acontecer sem regra clara sobre o que compartilhar.
Equipe AltiviaClinica · 26/08/2026
Assinatura eletrônica em documento clínico: tem validade jurídica?
A lei brasileira reconhece assinatura eletrônica há mais de vinte anos. A dúvida real é o que precisa estar em volta dela para valer.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Checklist de alta: o que fazer quando um acompanhamento termina
A alta não é só marcar o paciente como inativo. É o momento que decide se o prontuário fica organizado ou vira problema anos depois.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Como migrar de planilha ou papel para um sistema de gestão sem perder histórico
A parte técnica da migração é a mais fácil. O que dá errado é o histórico que fica pelo caminho porque ninguém decidiu o que fazer.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Consentimento informado: o que o documento precisa ter
Não é o termo de aceite que ninguém lê. É o documento que prova depois que o paciente entendeu o que combinou — e isso exige conteúdo próprio.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Laudo, relatório ou atestado: qual documento emitir em cada pedido
Os três nomes são usados como sinônimos e não são. Cada um tem função, conteúdo e peso diferente quando alguém pede um documento.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Por quanto tempo guardar o prontuário: prazo de retenção e o que fazer depois
O prontuário não é seu para apagar quando quiser, nem para guardar para sempre. O que decide o prazo, e por que a decisão final é sua.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Quem pode pedir acesso ao prontuário: terceiros, perícia e os limites do sigilo
Advogado, familiar, empregador ou perito — todos eventualmente pedem. O princípio que orienta a resposta é sempre o mesmo.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Sessões ativas e login suspeito: por que isso importa tanto quanto a senha
Senha forte protege contra adivinhação. Não protege contra um acesso que continua aberto num aparelho que não é mais seu.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Transferência de paciente entre profissionais dentro da mesma clínica
Agenda incompatível, mudança de especialidade, saída do profissional. O que precisa ser feito para não virar ruído no prontuário nem no vínculo.
Equipe AltiviaClinica · 25/08/2026
Prontuário eletrônico para psicólogos: sete perguntas antes de escolher
Um roteiro prático para avaliar qualquer sistema de prontuário, incluindo as perguntas que fornecedor nenhum gosta de responder.
Equipe AltiviaClinica · 22/08/2026
LGPD no consultório de psicologia: o que muda na prática
O que a Lei Geral de Proteção de Dados exige de quem atende, sem juridiquês e sem alarmismo — incluindo o ponto em que ela conversa com o sigilo profissional.
Equipe AltiviaClinica · 22/08/2026
Prontuário psicológico: o que registrar e o que deixar de fora
Como fazer um registro que cumpre a função técnica e resiste a ser lido por terceiros um dia — porque essa possibilidade é real.
Equipe AltiviaClinica · 22/08/2026